Управлением Роспотребнадзора по Республике Карелия с 12 марта 2018г. введен еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями, обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей, а также проведением профилактических мероприятий.
Первое обращение по поводу присасывания клеща в Республике зарегистрировано 17 апреля 2018г. в Олонецком районе; на территории Сегежского района первое обращение зарегистрировано 10 мая 2018г. в районе ул. Гористая.
С начала сезона в лечебно-профилактические учреждения Республики по поводу присасывания клещей обратилось 453 человека, в т.ч. 126 детей, что не превышает среднемноголетних значений.
По состоянию на 22.05.2018г. за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в Сегежском районе обратилось 20 человек, в т.ч. 3 детей. Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы в основном на дачных участках Сегежского района.
В профилактике клещевых инфекций одним из важнейших направлений остается индивидуальная защита людей, которая включает в себя соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории, правильное ношение одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды и репеллентов для обработки кожных покровов.
Справка
Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и рукава. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки), а так же лицам, проживающим на эндемичной территории.
— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в лечебно-профилактических учреждениях).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку против клещевого энцефалита в г. Сегежа можно сделать в прививочном кабинете ГБУЗ «Сегежская ЦРБ» после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия № 345 от 15.03.2017г. введение противоклещевого иммуноглобулина бесплатно проводится:
— участникам Великой отечественной войны,
— беременным женщинам, детям до 4 лет без исследования клеща,
— детям в возрасте от 5 до 18 лет после получения положительного результата исследованного клеща, за исключением случаев присасывания клеща в область шеи и головы.
Стоимость введения Ig зависит от веса человека, в среднем, если человек весит 70 кг (потребуется 7 мг Ig – 7 ампул) – стоимость составит 4 802 руб.
Сроки введения Ig 96 часов от момента присасывания
Можно застраховаться от укуса клеща: — куда входит исследование клеща и введение Ig за счет страховой кампании.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить в травматологический пункт для исследования в лаборатории.
Где проводятся исследования клещей ?
Исследование клещей на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза проводит лаборатория особо опасных бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии» (ул. Пирогова, д.12)
Номенклатура и стоимость исследований
| Цель исследования | Стоимость |
| Исследование клеща
на наличие антигена вируса клещевого энцефалита методом ИФА |
230 рублей |
| Исследование клеща
на выявление РНК, ДНК возбудителей клещевых инфекций (клещевого энцефалита, клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза) методом ПЦР |
1200 рублей |
| Исследования крови
Исследование крови позволяет определить, произошло ли заражение после укуса клеща, а также освободился ли организм от возбудителя после проведенного лечения. В этих случаях забор крови у пациента производится через 20 дней от начала заболевания, или через 20-30 дней после укуса клеща (забор крови осуществляется по месту жительства в поликлинике). Исследования проводятся методом ИФА на наличие антител классов M и/или G. Стоимость исследования крови (Ig M или Ig G каждый): |
на энцефалит — 230 руб.
на боррелиоз — 340 руб. |